Conheça as principais patologias da especialidade Cirurgia da Mão oferecida pela Traumacore, clínica de Ortopedia e Traumatologia localizada em Farroupilha/RS, com profissionais especializados em Ortopedia Geral, Cirurgia do Ombro e Cotovelo, Quadril e Joelho, Coluna e Cirurgia da Mão.
Também conhecido como Tenossinovite Estenosante, consiste em alterações na bainha dos tendões flexores, ocasionando aprisionamento e/ou dificuldade na movimentação normal do mesmo, geralmente ao nível da polia A1.
A doença pode acometer qualquer um dos dedos da mão, com preferência para o polegar, sendo mais comum em mulheres e em pacientes com diabetes. Mais raramente, pode afetar o polegar de recém nascidos, em uma condição chamada "Polegar em Gatilho Congênito". Os sintomas consistem em dor na topografia da polia A1 (ou P1 no polegar), acompanhada de travamento ou não do dedo em flexão. Em alguns casos mais avançados, a liberação é obtida apenas com a ajuda da outra mão.
O tratamento inclui órteses, fisioterapia e infiltrações, mas a liberação cirúrgica por um especialista continua sendo o padrão ouro.
A lesão do tendão extensor terminal dos dedos da mão, também conhecida como "Dedo em Martelo", consiste na ruptura tendinosa extensora em sua inserção na falange distal, impedindo a extensão normal do dedo.
Pode estar acompanhada ou não de fratura da falange distal. Muito comum em praticantes de atividades esportivas, geralmente é causado por trauma direto na extremidade do dedo, resultando em deformidade em flexão da articulação interfalangeana distal.
O tratamento, embora simples, impede deformidades progressivas do dedo acometido, que podem resultar, caso a lesão não seja tratada, no conhecido "Dedo em Pescoço de Cisne".
A tenossinovite de Quervain consiste no aprisionamento sob o retináculo dos extensores dos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar, componentes do chamado primeiro túnel extensor no punho.
Os sintomas consistem em dor na face radial do punho, podendo ocorrer abaulamento local e desconforto à palpação. O diagnóstico é simples, sendo realizado através da história clínica e do teste de Finklestein, realizado durante consulta com especialista.
O tratamento pode variar desde o uso de antinflamatórios orais, fisioterapia, imobilizações e infiltrações, até a liberação cirúrgica dos tendões acometidos.
O cisto sinovial, ou cisto gangliônico, consiste em um tumor benigno de tecidos moles, mais comumente encontrado no dorso do punho, mas podendo estar presente em qualquer articulação. É mais comum em mulheres, podendo ou não causar sintomas (dor local).
O tratamento definitivo, quando sintomático, consiste na ressecção cirúrgica, podendo ser utilizadas técnicas abertas tradicionais ou, mais recentemente, técnicas artroscópicas, menos invasivas.
A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) consiste na compressão do nervo mediano ao nível do punho/mão sob o ligamento transverso do carpo. É mais comum em mulheres, na quinta década de vida, e tem origem multifatorial, incluindo entre os fatores de risco hipotireoidismo, obesidade, diabetes e gestação.
Os sintomas mais comuns são dormência/formigamento nas mãos, principalmente do polegar ao quarto dedo, dor (que pode afetar o antebraço) e perda de força. Interessante característica é a piora dos sintomas no período noturno.
Entretanto, quando diagnosticada precocemente por um especialista, essa patologia pode ser tratada com excelentes resultados.
A doença de Dupuytren consiste na proliferação tecidual anômala da fascia palmar, estrutura responsável pela aderência da pele da palma da mão. Inicia como um nódulo ou calosidade, mais comumente no raio do dedo anular, podendo evoluir para uma "corda" que, posteriormente, acaba em contratura do dedo acometido, impedindo a extensão completa do mesmo.
A doença é mais comum em homens, descendentes de europeus e tem como fatores de risco o tabagismo, diabetes e consumo de álcool. Felizmente, caso seja diagnosticada e tratada precocemente, não ocasiona sequelas.
Progressão da Doença de Dupuytren:
